Le quiz n°3
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Examen direct d'un LCR avec la coloration de Gram X1000.
Un prélèvement reçu hier en garde de nuit:

Quelle est ici la bactérie responsable de la méningite?
Ici on n'a pas à chercher la bactérie, ele est bien visible et en quantité importante(et croyez moi ce n'est pas toujours le cas). La coloration de Gram est bien faite et l'on peut donc affirmer qu'il s'agit d'un bacille à Gram négatif. Ensuite on observe la morphologie: c'est un petit bacille à Gram négatif avec des formes coccoïdes et l'on observe des formes longues parfois filamenteuses. Dans ce liquide céphalo-rachidien  on peut raisonnablement penser qu'il s'agit de la même bactérie(une méningite polymicrobienne étant extrêmement rare dans des conditions très particuliaires)

En fait il s'agit d'un Haemophilus influenzae. La chose à retenir ici est que dans un LCR l'hemophilus a très souvent des formes filamenteuses et j'allais dire que c'est une image typique de méningite à Haemophilus.

 



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